Abstract Introduction: Surgical resection is the first-line treatment for patients with resectable gastric cancer. The impact of preoperative sarcopenia on the post-operative outcomes of these patients remains unclear. For this reason, we studied the association between sarcopenia and its prognostic value for gastric cancer patients undergoing surgery. Methods: A retrospective, observational, longitudinal, and descriptive analysis was conducted. A sample of 147 patients, who underwent gastrectomy at the Hospital of Braga between January 2008 and December 2016, was considered. Sarcopenia was diagnosed using ImageJ® software by measuring total abdominal area through axial images of preoperative computed tomography scans. The Prado et al. cut-off for sarcopenia was used. Statistical analysis was performed using SPSS®-26.0 version. The Overall Survival (OS) of these patients was assessed using Kaplan-Meier method. Multivariate Cox Regression was performed to evaluate independent risk factors for OS. Results: Thirty-two (21.8%) of the evaluated patients had sarcopenia. Sarcopenia was significantly more frequently diagnosed in males (p=0.040); yet no significant relation was established with patients' age (p=0.114). Sarcopenia influenced the presence of postoperative complications (p=0.01), length of hospital stay (p<0.001) and OS (p=0.027). However, it did not prove to be an independent prognostic factor for worse OS, unlike age and TNM stage which were found to be independent risk factors for OS. Conclusion: Our results demonstrate that sarcopenia influences incidence and severity of postoperative complications, length of hospital stay and OS of patients with gastric cancer who underwent surgery.

Resumo Introdução: O tratamento cirúrgico é a primeira linha para doentes com neoplasia gástrica ressecável. O impacto da presença de sarcopenia pré-operatoriamente nos resultados pós-cirúrgicos destes doentes permanece por esclarecer. Neste contexto, avaliou-se a relação entre a presença de sarcopenia e o prognóstico de doentes submetidos a cirurgia por cancro gástrico. Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo, observacional, descritivo, analítico e longitudinal. Foi selecionada uma amostra de 147 doentes submetidos a gastrectomia no Hospital de Braga entre Janeiro/2008 e Dezembro/2016. O diagnóstico de sarcopenia foi estabelecido com o software ImageJ®, pela medição da área abdominal total através de imagens axiais de tomografias computorizadas pré-operatórias. Foi utilizado o cut-off de Prado et al. A análise estatística dos dados foi feita com recurso ao software SPSS® 26.0. A sobrevida global destes doentes foi avaliada pelo método Kaplan-Meier. A regressão de Cox Multivariada foi utilizada para encontrar fatores de risco para a sobrevida global. Resultados: Trinta e dois (21.8%) dos doentes avaliados apresentavam sarcopenia, que foi mais frequentemente diagnosticada no sexo masculino (p=0.040), no entanto, não foi estabelecida relação com a idade (p=0.114). Mostrou influenciar a ocorrência (p=0.01) de complicações pós-operatórias, duração do internamento (p<0.001) e sobrevida global (p=0.027). Contudo, não provou ser fator prognóstico independente para pior sobrevida global, ao contrário da idade e estadiamento TNM, que mostraram ser fatores de risco independentes para a sobrevida global. Conclusão: Neste estudo, a sarcopenia mostrou influenciar a incidência e severidade das complicações pós-operatórias, a duração do internamento e a sobrevida global dos doentes submetidos a cirurgia por cancro Gástrico.

Resumo Este estudo teve como objetivo caracterizar as associações de pessoas com doenças raras, como uma importante fonte de apoio psicossocial. Foram realizadas entrevistas a 38 participantes de 23 associações e delegações de pessoas com doenças raras, vinculadas ao Centro de Genética Preditiva e Preventiva. Das análises emergiram três categorias conceptuais: (1) missão das associações; (2) contexto do trabalho associativo; e (3) estratégias e oportunidades. Os principais obstáculos ao papel das associações como fonte de apoio às pessoas doentes e suas famílias foram: (1) dificuldade em encontrar voluntários; (2) baixo nível de literacia sobre doenças raras; (3) pouco envolvimento dos profissionais de saúde e população; e (4) dificuldade em obter financiamento. Os resultados mostraram que as associações têm um papel fundamental na defesa dos direitos das pessoas com doenças raras, sendo possível potenciar o seu trabalho, maximizando a integração com os serviços de saúde e a sua visibilidade.

Abstract Rare disease associations in Portugal: An important source of psychosocial support: This study aimed at characterizing the rare disease patients’ associations, as a relevant source of psychosocial support. Thirty-eight participants were interviewed, from 23 patients’ associations (or its regional sections), connected to Centro de Genética Preditiva e Preventiva. Three conceptual categories have emerged in their discourses: (1) mission of their associations; (2) current context of associative work; and (3) strategies used and existing opportunities. The most common limitations were (1) the difficulty in finding volunteers; (2) the low literacy about rare diseases; (3) the limited involvement of professionals and of the general population; and (4) difficulties with funding. Our results showed that associations do play a key role in the advocacy for patients with rare diseases; and that it is possible to reinforce their articulation with existing resources, facilitating their integration with healthcare services and, thus, maximizing their visibility.

Resumo O presente artigo procura dar a conhecer os resultados de 2020 no âmbito da continuação da implementação do projeto 100 RISCOS, desenvolvido pela Associação para o Planeamento da Família - Madeira (APF - Madeira), com o apoio do Programa Gilead Génese. O projeto visou a implementação do teste rápido de diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (VIH/SIDA) na Região Autónoma da Madeira (RAM), e desde 2019, contou também com a implementação do teste rápido para o Vírus da Hepatite C (VHC). Foram disponibilizados gratuitamente e de forma confidencial serviços em Saúde Sexual e Reprodutiva com destaque para os testes rápidos de diagnóstico VIH e VHC, aconselhamento pré e pós teste, sinalização e encaminhamentos, e realização de ações de sensibilização e educação para a Saúde. Foram realizados 72 testes de diagnóstico para o VIH e 75 para o VHC, em contexto comunitário, constatando-se que o maior número de utentes remeteu ao sexo feminino, residentes no Funchal e de nacionalidade portuguesa. A faixa etária predominante foi igual ou superior a 49 anos, sendo os indivíduos heterossexuais os que registaram um maior número de procura dos testes. Salienta-se as relações sexuais desprotegidas como o comportamento de risco predominante e motivo de realização dos testes rápidos.

Abstract This article seeks to disseminate the results of 2020 as part of the ongoing implementation of the 100 RISCOS project, developed by the Associação para o Planeamento da Família - Madeira (APF - Madeira), with the support of the Gilead Génese Program. The project aimed at implementing the rapid test for the diagnosis of Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV / AIDS) in the Madeira Autonomous Region (RAM), and more recently in 2019, also included the implementation of the rapid test for Hepatitis C Virus. Sexual and Reproductive Health services were made available free of charge and confidentially, with emphasis on rapid HIV and HCV diagnostic tests, pre- and post-test counseling, signaling and referrals, and health awareness and education activities. 72 diagnostic tests for HIV and 75 for HCV were carried out in community context, with the highest number of cases being female gender, living in Funchal and of Portuguese nationality. The predominant age group was 49 years or older, with heterosexual individuals being the ones who registered the highest number of demands for tests. Unprotected sexual intercourse is highlighted as the predominant risk behavior and reason for performing the rapid tests.

Resumo O timo ectópico é uma anormalidade embriológica bem conhecida em crianças, apesar de ser considerado raro. Para evitar biópsias desnecessárias, os radiologistas devem estar cientes dessa condição, principalmente na população pediátrica. Este artigo descreve um paciente pediátrico com história de episódios recorrentes de amigdalite desde os 2 anos de idade. No contexto de uma mononucleose infeciosa foi realizada uma ecografia cervical, que revelou uma lesão relativamente hipoecóica no lobo direito da glândula tireóidea, semelhante à ecogenicidade normal do timo. Os testes de função tireóidea foram normais. Após 3 anos de acompanhamento, o nódulo intratiroideu mantém as características iniciais e diminuiu de tamanho de 12 mm para 8 mm.

Abstract Ectopic thymus is a well-known embryological abnormality in children, despite being considered rare. To avoid unnecessary examination or biopsy, radiologists must be aware of this condition, especially in pediatric population. This report describes a pediatric patient with history of recurrent episodes of tonsillitis since 2 years of age. In the context of infectious mononucleosis, a cervical ultrasound was performed, which revealed a relatively hypoechoic lesion in the right lobe of the thyroid gland, similar to normal thymus echogenicity. Thyroid function tests were normal. After 3 years of follow-up, the intrathyroidal nodule maintained the same characteristics, having decreased in size from 12 mm to 8 mm.

O presente artigo pretende dar a conhecer os resultados da implementação do projeto 100 RISCOS, promovido pela APF Madeira, com o apoio do Programa Gilead Génese. O projeto visou a implementação do teste rápido de diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (VIH/SIDA) na Região da Madeira. Existe uma oscilação anual no número de novos casos. Em 2015 registaram-se 33 novos casos, 65% já em estádio tardio, em 2016, 8 casos e em 2017, 24 casos (Serviço de Infectocontagiosas da RAM, EPE). Estes casos estão localizados maioritariamente no Funchal, seguido de Câmara de Lobos e Santa Cruz. No total existem 634 portadores referenciados na Região Autónoma da Madeira. Foram disponibilizados gratuitamente e de forma confidencial serviços em saúde sexual e reprodutiva com destaque do teste diagnóstico VIH, aconselhamento pré e pós teste, sinalização e encaminhamentos, realização de sessões de sensibilização e educação para a saúde. Foram executados 500 testes de diagnóstico, em contexto comunitário, verificando-se que o maior número de indivíduos foi do género feminino, residentes no Funchal e de nacionalidade Portuguesa. A faixa etária predominante foi igual ou superior a 49 anos, sendo os heterossexuais os que registaram um maior número de procura do teste. Destaca-se as relações sexuais desprotegidas como o comportamento de risco mais frequente e motivo de realização do teste rápido.

This article aims to present the results of the implementation of the 100 RISCOS Project. This project aimed at implementing the rapid HIV/AIDS diagnostic test in the Madeira Region, with an annual oscillation in the number of new cases. In 2015 there were 33 new cases, 65% in the late stage, in 2016, 8 cases and in 2017, 24 cases (RAM Infection-Contagious Service, EPE). These cases are located mainly in Funchal, followed by Câmara de Lobos and Santa Cruz. In total there are 634 carriers referenced in the Autonomous Region of Madeira. Reproductive sexual health services were provided free of charge and confidential, with emphasis on the HIV diagnostic test, pre and posttest counseling, signaling and referrals, sensitization sessions and health education. A total of 500 diagnostic tests were performed in community contexts, with the highest number of females living in Funchal and Portuguese nationality. The predominant age group was 49 years or more, and heterosexuals had the highest number of test searches. Unprotected sex is highlighted as the most frequent risk behavior and reason for performing the rapid test.

RESUMO Introdução: A presença de metastização ganglionar no câncer colorretal é determinante como fator de prognóstico e para planear o tratamento. A relação entre a presença de gordura visceral e o prognóstico não está totalmente documentada na literatura. Assim, pretende-se avaliar a existência de relação entre obesidade visceral e a presença de metástases ganglionares e o prognóstico de doentes com câncer colorretal. Materiais e métodos: Construiu-se uma amostra de 68 doentes operados por câncer colorretal no Hospital de Braga, entre 1/1/2007 e 31/12/2007, e registaram-se os seus dados clínico-patológicos e de seguimento. As áreas de gordura visceral, gordura subcutânea e gordura total foram medidas na tomografia computorizada pré-operatória. Obesidade visceral foi definida como um razão da gordura visceral relativamente à área total de gordura >0,29. Calculou-se a razão de linfonodos metastizados. Resultados: Verificou-se uma associação significativa entre obesidade visceral e sexo masculino (p = 0,032). A sobrevida dos pacientes, aos 5 e 10 anos de seguimento, foi superior naqueles com obesidade subcutânea em ambos períodos, contudo não significativa. Verificou-se uma associação significativa entre a sobrevivência em função da razão de linfonodos metastizados, aos 5 e 10 anos (p = 0,03 e p = 0,002; respectivamente), com maior sobrevivência quando a razão de linfonodos metastizados = 0% e pior quando ≥ 18%. Conclusão: Neste estudo não se observou uma associação significativa entre a obesidade visceral e o número de linfonodos metastizados nem com a sobrevida aos 5 e 10 anos.

ABSTRACT Introduction: The presence of lymph node metastasis in colorectal cancer is determinant for prognosis and for treatment planning. The relationship between visceral fat and the prognosis is not fully documented in the literature, so this study intended to evaluate whether there is a relationship between the presence of visceral obesity and the presence of lymph node metastases and the prognosis of patients with colorectal cancer. Materials and methods: A sample of 68 patients who underwent surgery for colorectal cancer at Hospital de Braga between 1/1/2007 and 31/12/2007 was constructed, and their clinical and pathological data were recorded. Visceral fat, subcutaneous, and total fat areas were measured on preoperative computed tomography. Visceral obesity was defined as a ratio of visceral fat to total fat area >0.29. The ratio of metastatic lymph node (; number of metastatic lymph node/number of lymph node examined) was calculated. Results: There was a significant association between visceral obesity and male sex (p = 0.032). Patient survival at 5 and 10 years of follow-up was higher in patients with subcutaneous obesity in both periods, but not significant. There was a significant association between the ratio of metastatic lymph node and survival at 5 and 10 years (p = 0.03 and p = 0.002, respectively), with higher survival when ratio of metastatic lymph node = 0% and worse for ≥ 18%. Conclusion: In this study, no significant association was observed between visceral obesity and the number of metastatic lymph node, nor with survival at 5 and 10 years.

Marco contextual: El trasplante de hígado es una modalidad terapéutica que se aplica en situaciones de enfermedad hepática avanzada, y cuyo éxito depende de cómo el paciente incorpore en su vida diaria un nuevo régimen de tratamiento complejo. Objetivos: Desarrollar un diagrama de flujo de apoyo a la decisión clínica de enfermería en la gestión del régimen terapéutico de la persona sometida a trasplante de hígado. Metodología: Estudio cualitativo, longitudinal, realizado en un centro de trasplante mediante el análisis de contenido retrospectivo de los registros de enfermería y las reuniones de consenso con los enfermeros. Se realizó entre enero y diciembre de 2013. Resultados: El diagrama de flujo incluye las áreas de régimen de medicación, régimen alimenticio, estilo de vida y complicaciones. Las especificaciones de las intervenciones en las áreas mencionadas obtuvieron un consenso en más del 90 % de los enfermeros, teniendo en cuenta la continuidad de los cuidados. Conclusión: La sistematización de la información en un diagrama de flujo permite reconocer mejor las necesidades de los pacientes con el fin de preparar el regreso a casa, la continuidad y la calidad de la atención.

Enquadramento: O transplante hepático é uma modalidade terapêutica em situações de doença hepática avançada e cujo sucesso depende do modo como o doente incorpora no seu quotidiano um novo regime terapêutico complexo. Objetivos: Desenvolver um fluxograma de apoio à decisão clínica de enfermagem no âmbito da gestão do regime terapêutico da pessoa submetida a transplante hepático. Metodologia: Estudo qualitativo, longitudinal, realizado num centro de transplantação, com recurso à análise de conteúdo retrospetiva aos registos de enfermagem e reuniões de consenso com os enfermeiros. Realizou-se de janeiro a dezembro de 2013. Resultados: O fluxograma agrega as áreas do regime medicamentoso, regime dietético, hábitos de vida e as complicações. As especificações das intervenções agregadas nas áreas referidas reuniram consenso em mais de 90% dos enfermeiros, tendo em vista a continuidade dos cuidados. Conclusão: A sistematização da informação num fluxograma permite o melhor reconhecimento das necessidades dos doentes tendo em vista a preparação do regresso a casa, a continuidade e qualidade dos cuidados.

Background: Liver transplantation is a therapeutic modality in situations of advanced liver disease whose success depends on how patients deal with a new and complex therapeutic regimen in their daily lives. Objectives: To develop a flowchart to support nursing decision-making on the therapeutic self-management of liver transplant patients. Methodology: Qualitative longitudinal study conducted between January and December 2013 in a transplantation center, using retrospective content analysis of nursing records and consensus meetings with nurses. Results: The flowchart included the following areas: medication regimen, dietary regimen, lifestyles, and complications. Nurses reached a 90% consensus on the specifications of each intervention included in these areas, with the purpose of achieving continuity of care. Conclusion: The systematization of information in a flowchart allows for a better identification of each patient's needs with a view to preparing discharge, and the continuity and quality of care.

Abstract Com a ascensão do Desenvolvimento Distribuído de Software as organizações tentam distribuir da melhor maneira possível suas atividades de desenvolvimento com interesse de melhorá-las. O objetivo deste trabalho é apresentar a revisão sistemática da literatura utilizada para identificar quais as formas de colaboração são utilizados pelas organizações para desenvolver software no contexto distribuído, tendo como base o ciclo de vida básico do desenvolvimento tradicional, e onde as fases do mesmo são realizadas (onsite, distribuído/offshore e multi-site). A revisão sistemática analisou 868 trabalhos publicados desde 2000 até 2010.

Abstract Several years ago software development has become critical to the global market. In the past decade, as a reflection of globalization, software companies began to distribute their development processes in different places, creating distributed software development (DSD). With the growing of Distributed Software Development, organizations have attempt to sketch the best possible development structure, in order to improve productivity and quality. The aim of this paper is to present a Systematic Review of Literature to identify which ways of collaboration are commonly used by software organizations where teams are temporal and geographically dispersed, with also different native languages and culture. Further, the research was based on the basic life cycle of the traditional development, and where phases of the project are performed: onsite, distributed/offshore and multi-site. The systematic review have examined 868 papers published between 2000 and 2010.